Como cada año desde 2004, este 15 de septiembre se conmemora el&nbsp;Día Mundial del Linfoma.&nbsp;Se trata de una iniciativa impulsada por la&nbsp;Red Mundial de Asociaciones de Pacientes con Linfoma&nbsp;(también conocida en países de habla inglesa como la LymphomaCoalition) que busca concientizar a la población general sobre el grave impacto que tienen los&nbsp;diversos tipos de linfoma sobre la vida de los pacientes, así como también&nbsp;promover prácticas que faciliten el diagnostico temprano&nbsp;y oportuno de esta enfermedad. 
Además, se busca&nbsp;despertar el interés de diversas autoridades sanitarias públicas y privadas respecto a la necesidad de apoyar la investigación científica&nbsp;del tema e implementar políticas públicas destinadas a brindar atención integral de los pacientes y sus familias. 
¿Qué&nbsp;es el&nbsp;Linfoma? 
Es un tipo de cáncer del sistema linfático, el cual forma parte del sistema inmunitario del organismo, ayudando a protegernos de bacterias, virus y sustancias no deseadas. 
La mayor parte del tiempo, no somos conscientes del funcionamiento interno del sistema linfático a menos que los ganglios linfáticos se nos inflamen y aumenten de tamaño. Esto suele ocurrir durante las enfermedades y es un indicador de que el sistema linfático está trabajando para filtrar las sustancias nocivas y expulsarlas del cuerpo. 
Existen muchos tipos de linfoma, un tipo se denomina enfermedad de Hodgkin, el resto se conoce como linfoma no Hodgkin. 
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 El síntoma más común es la inflamación indolora de los ganglios linfáticos. 
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Los linfomas de Hodgkin comienzan cuando un tipo de glóbulos blancos, llamado células T o células B, se hacen anormales,&nbsp;las células se dividen una y otra vez aumentando el número de células anormales. Las células anormales pueden diseminarse a casi todas las demás partes del cuerpo. 
Las causas exactas del linfoma no Hodgkin todavía no están claras. El linfoma no es contagioso, pero se han identificado algunos factores de riesgo, como: 
<ul> 
 <li>Tener afecciones que debilitan el sistema inmunitario, como el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida).</li> 
 <li>Tomar medicamentos depresores del sistema inmunitario tras un trasplante de órganos.</li> 
 <li>Exponerse a determinados virus, como el virus Epstein-Barr (que suele provocar mononucleosis), el virus de la hepatitis C y otros.</li> 
 <li>Helicobacter pylori (H. pylori): Bacterias que pueden causar úlceras estomacales. Dichas bacterias aumentan también el riesgo de linfoma en el revestimiento del estómago.</li> 
 <li>Tener un hermano afectado por la enfermedad.</li> 
</ul> 
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 El subtipo se determina a través de pruebas con un médico especialista. 
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Aunque el linfoma no Hodgkin se puede presentar en personas jóvenes, la posibilidad de padecer dicha enfermedad aumenta con la edad,&nbsp;la mayoría de las personas con linfoma no Hodgkin tienen más de 60 años de edad. 
Los síntomas mas frecuentes son: 
<ul> 
 <li>Ganglios linfáticos inflamados, sin dolor, en cuello, axilas o ingle.</li> 
 <li>Pérdida de peso inexplicable.</li> 
 <li>Fiebre.</li> 
 <li>Sudoración nocturna profusa.</li> 
 <li>Tos, dificultad para respirar o dolor torácico.</li> 
 <li>Debilidad y cansancio que no desaparece.</li> 
 <li>Dolor, inflamación o sensación de hinchazón abdominal.</li> 
</ul> 
Siempre consulte a su médico de cabecera para un correcto diagnóstico y tratamiento.

Cada a&ntilde;o se diagnostican m&aacute;s de 580.000 personas en todo el mundo.

Cada a&ntilde;o se diagnostican m&aacute;s de 580.000 personas en todo el mundo.

15 de septiembre: Día Mundial del Linfoma

La diabetes es una enfermedad crónica en la que se presentan niveles aumentados de glucosa (azúcar) en sangre. Se estima que afecta al 12% de los argentinos mayores de 20 años, de los cuales la mitad desconoce que padece esta afección, según los datos arrojados por la 4a Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR 2018). 
“Desconocer la enfermedad implica no realizar tratamiento, razón por la cual la diabetes evoluciona hasta presentar complicaciones agudas como mayor riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular”, explica la doctora Carla Musso, coordinadora de Diabetes del Hospital Universitario Fundación Favaloro. 
La diabetes es una epidemia mundial y nuestro país no escapa a esa realidad. Es en la actualidad una de las principales causas de enfermedad y muerte prematura. En 2017 se produjeron 8.893 muertes por esta afección, el 72% eran personas de entre 55 y 84 años. 
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El diagnóstico y el tratamiento tempranos son cruciales para prevenir complicaciones. Hoy con la epidemia de obesidad, que se relaciona estrechamente con la diabetes, todas las familias se ven potencialmente afectadas y, por lo tanto, el conocimiento de los signos, síntomas y factores de riesgo -para todos los tipos de diabetes- es vital para detectarla tempranamente. 
<blockquote> 
 La diabetes puede ser costosa para el individuo y la familia, por lo tanto es urgente mejorar el acceso a medicamentos y cuidados para evitar mayores costos, no solo para el individuo y la familia, sino también para los sistemas de salud 
</blockquote> 
CONSEJO PARA TODOS 
En ese sentido, la especialista hizo hincapié en que el estilo de vida saludable no solo es recomendable para las personas que padecen diabetes, los que deben controlar el peso, los que tienen un exceso de grasas en sangre, los hipertensos o los que padecen enfermedad cardiovascular sino que es necesario que la población toda tome 
<blockquote> 
 Conciencia sobre la necesidad de incorporar hábitos saludables que limiten el consumo de grasas saturadas, ingerir hidratos de carbono provenientes de verduras, hortalizas, legumbres, cereales integrales y derivados lácteos. 
</blockquote> 
Asimismo, recomienda practicar actividad física de manera habitual, al menos 150 minutos por semana, tanto actividad aeróbica, como correr, caminar, bailar, nadar o anaeróbica para fortalecer y mejorar la masa muscular. 
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A modo de resumen, Musso brinda los principales consejos de prevención de la diabetes tipo 2: 
<ul> 
 <li>Realizar un control de glucemia al menos una vez al año</li> 
 <li>Evitar el sedentarismo, el sobrepeso y la obesidad, los verdaderos factores de riesgo de la diabetes tipo 2.</li> 
 <li>Realizar una plan de alimentación saludable</li> 
 <li>Incluir la práctica de una actividad física en forma regular.</li> 
 <li>Decir "no" al consumo de tabaco y evitar el abuso en el consumo de alcohol.</li> 
</ul> 
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MÁS QUE GLUCOSA 
Por tratarse de una enfermedad “crónica”, la diabetes no tiene cura, pero con un seguimiento médico y tratamiento adecuados las personas con esta afección pueden prevenir las complicaciones asociadas. 
Por ello, los especialistas reafirman la importancia de acudir al médico para prevenir riesgos asociados como insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal tan frecuentes en esta enfermedad y que no dan señales hasta etapas muy avanzadas. 
Las consecuencias más conocidas de la diabetes son la ceguera, las úlceras de los pies y las amputaciones. Se puede reducir el riesgo de muchas de estas complicaciones si se mantienen los niveles de glucosa controlados. 
Sin embargo, hay otras consecuencias menos conocidas como la insuficiencia cardíaca y la falla renal, donde el control estricto de los factores de riesgo puede no ser suficiente.&nbsp; 
<blockquote> 
 Las principales complicaciones de la diabetes son macrovasculares y microvasculares, las primeras son las cardiovasculares como por ejemplo la insuficiencia cardíaca, el infarto y el ACV, y las segundas tienen relación con la insuficiencia renal, retinopatía y neuropatía 
</blockquote> 
Afirma el doctor Lucio Criado, presidente de la Sociedad Argentina de Medicina. 
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La insuficiencia cardíaca es la incapacidad del corazón de bombear de manera eficiente la sangre para que llegue a los pulmones y resto de los tejidos del cuerpo. Por lo tanto, no se obtiene el oxígeno necesario para el normal funcionamiento de nuestro organismo. 
Se estima que cerca del 40% de los pacientes con insuficiencia cardíaca tiene diabetes y, a la vez, la diabetes acelera la evolución de esta enfermedad. La insuficiencia cardiaca es 2,5 veces más frecuente en hombres y 5 veces más frecuente en mujeres con diabetes comparados con las personas sin diabetes. 
Los síntomas de la insuficiencia cardiaca pueden confundirse con otras patologías por lo que es importante, si uno tiene diabetes, no esperar a tener síntomas sino consultar al médico para prevenirla. 
En tanto, la insuficiencia renal es otra de las complicaciones muy frecuentemente asociadas a la diabetes tipo 2, que se caracteriza por la pérdida progresiva de la función renal que genera que no se filtren correctamente las toxinas y otras sustancias de desecho de la sangre. En las etapas finales de la falla renal, se requiere alguna forma de tratamiento sustitutivo de la función renal a través de lo que se conoce como diálisis o un trasplante renal. 
<blockquote> 
 Las manifestaciones clínicas que pueden presentarse en las etapas iniciales suelen ser inespecíficas, como el cansancio, que, al hacerse cotidiano, produce una adaptación y, por lo tanto, el paciente no lo identifica como un problema de salud. 
</blockquote> 
"Por ello, es crucial para el paciente con diabetes consultar cómo prevenir este riesgo tan frecuente para evitar que se manifieste la falla renal y avance con el tiempo a una insuficiencia renal severa”, indica el doctor Augusto Lavalle Cobo, miembro del Consejo de Cardiometabolismo de la Sociedad Argentina de Cardiología. 
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LA ATENCIÓN DE LOS PIES 
Los niveles altos de azúcar en sangre pueden disminuir el flujo sanguíneo y dañar los nervios de los pies. Si no se tratan, las heridas y las ampollas pueden provocar infecciones graves. La diabetes puede causar dolor, hormigueo o pérdida de la sensibilidad en los pies. 
Para prevenir problemas en los pies, se aconseja: 
<ul> 
 <li>Lavate los pies diariamente con agua tibia. Evitá sumergir los pies, ya que eso puede secar la piel.</li> 
 <li>Secate los pies con suavidad, especialmente entre los dedos.</li> 
 <li>Humectá los pies y los tobillos con una loción o con vaselina. No te coloques aceites ni cremas entre los dedos, ya que la humedad extra puede provocar infecciones.</li> 
 <li>Revisate los pies diariamente para ver si tenés callosidades, ampollas, llagas, enrojecimiento o hinchazón.</li> 
 <li>Consultale al médico si tenés una lesión u otro problema de pies.</li> 
 <li>No camines descalzo en interiores ni en exteriores.</li> 
</ul> 
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CHEQUEOS GRATUITOS 
En el marco del Día Mundial de la Diabetes, que se celebra hoy, se realizará en la Fundación Favaloro (Av. Belgrano 1746, CABA), de 9 a 13, una campaña de detección de diabetes brindando información sobre prevención y control de la enfermedad. Además se realizarán mediciones gratuitas de azúcar en sangre, y los profesionales responderán consultas de los pacientes.

La importancia de los chequeos y las claves para prevenirla.

La mitad de los que padecen esta afecci&oacute;n lo desconocen.

La mitad de los que padecen esta afecci&oacute;n lo desconocen.

Diabetes: los riesgos de sufrir la enfermedad y no controlarla

De acuerdo al <a href="http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001385cnt-2018-12-20_boletin-epidemiologico-vih-sida-its_n35.pdf" target="_blank">Boletín sobre VIH, sida e ITS en la Argentina</a>&nbsp;de la Secretaría de Salud de la Nación, unas 139 mil personas viven con&nbsp;VIH en nuestro país;&nbsp;de las cuales alrededor del 20% no conoce su diagnóstico. En&nbsp;el&nbsp;Día Mundial del Sida —que se conmemora cada 1 de Diciembre&nbsp;desde 1988 con el fin de prevenir y educar— el foco estará en lo que se conoce como&nbsp;Indetectable = Intransmisible, pero ¿qué significa esto? 
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Sabemos desde hace muchos años que la posibilidad de transmisión del VIH (que no es lo mismo que la enfermedad, dado que el tiempo que transcurre&nbsp;entre que una persona contrae el virus hasta que desarrolla la enfermedad es variable) por vía sexual&nbsp;y perinatal (durante el embarazo, parto o lactancia) se correlaciona en forma directa con los niveles de carga viral plasmática; es decir: personas con alta carga viral tienen más chances de transmitir la infección. 
Diversos estudios recientes (como <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21767103" target="_blank">este</a>,&nbsp;<a href="https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(18)30132-2/fulltext" target="_blank">este</a>&nbsp;y&nbsp;<a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31056293" target="_blank">este</a>) muestran&nbsp;que la&nbsp;terapia antirretroviral&nbsp;(TARV), una combinación de fármacos que impiden la replicación del VIH dentro del organismo, previene la transmisión sexual del virus. Esto sucede cuando la persona con VIH alcanza&nbsp;una carga viral indetectable, que en la mayoría de los casos ocurre a los seis meses de iniciado el tratamiento. En resumen, el riesgo de transmisión cuando se tienen relaciones sexuales sin preservativos es cero. 
 
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&nbsp;¿Y como es posible llegar a una carga indetectable? Una&nbsp;<a href="https://academic.oup.com/jid/article/208/6/884/833010" target="_blank">investigación</a> llevada a cabo con la intención de conocer la dinámica del virus en personas en TARV reveló que existen tres etapas de eliminación viral&nbsp;en la que las células dejan de reproducirse o lo hacen&nbsp;cada vez más lento y llegan al&nbsp;punto en el que casi ya no se reproducen. 
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 <p style=" color:#c9c8cd; font-family:Arial,sans-serif; font-size:14px; line-height:17px; margin-bottom:0; margin-top:8px; overflow:hidden; padding:8px 0 7px; text-align:center; text-overflow:ellipsis; white-space:nowrap;">Una publicación compartida por <a href="https://www.instagram.com/fundhuesped/?utm_source=ig_embed&amp;utm_campaign=loading" style=" color:#c9c8cd; font-family:Arial,sans-serif; font-size:14px; font-style:normal; font-weight:normal; line-height:17px;" target="_blank"> Fundación Huésped</a> (@fundhuesped) el <time datetime="2019-11-06T20:17:16+00:00" style=" font-family:Arial,sans-serif; font-size:14px; line-height:17px;">6 de Nov de 2019 a las 12:17 PST</time> 
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 </blockquote> 
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Surge entonces el concepto de&nbsp;Indetectable = Intransmisible, respaldado por evidencia científica sólida y clave para la eliminación del estigma, la discriminación y la criminalización. Esta campaña lanzada en 2016&nbsp;intenta desterrar la idea de la persona con VIH como “fuente de contagio” a través de la concientización, haciendo énfasis en lo ya dicho anteriormente de que una persona VIH positiva que recibe TARV, con carga viral indetectable por al menos seis meses y que se realiza controles médicos de forma periódica&nbsp;NO transmite el virus por vías sexuales.&nbsp; 
Esto es relevante para poder terminar con la epidemia. El desafío actual para acabar con el VIH se está abordando desde un proyecto internacional conocido como 90-90-90 que busca que para el 2020 el 90% de las personas con el virus conozcan su diagnóstico, el 90% de ellas reciba&nbsp;terapia antirretrovírica continuada y&nbsp;el 90% de ellas mantuviera su carga viral indetectable. 
Es a partir de esto que Fundación Huésped lanza la campaña "Ponete la cinta"&nbsp;para pedirle al próximo gobierno tomar las medidas necesarias para terminar con el virus en nuestro país (podés firmar la petición <a href="https://asociate.huesped.org.ar/ponete-la-cinta/" target="_blank">acá</a>). 
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 <img alt="" data-height="400" data-size="w:1024,h:512" data-width="800" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2019/11/30/ekjeiqtwsaagrpp.jpeg_818140183.jpeg" title="" vspace="5"> 
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Para encontrar lugares gratuitos de testeo y&nbsp;distribución de preservativos, ingresá <a href="https://donde.huesped.org.ar/#/" target="_blank">acá</a>.

Varias investigaciones confirman que la terapia antirretroviral previene la transmisi&oacute;n sexual del virus del VIH. En qu&eacute; casos se da y c&oacute;mo se puede lograr ese estado.

Varias investigaciones confirman que la terapia antirretroviral previene la transmisi&oacute;n sexual del virus del VIH. En qu&eacute; casos se da y c&oacute;mo se puede lograr ese estado.

VIH: ¿Qué significa Indetectable = Intransmisible?

Salud

Uno de los principales mecanismos para prevenir el contagio del coronavirus&nbsp;es lavarse las manos. Por ser una práctica poco reflexiva (por suerte: imaginate si tuvieras que leer un manual cada vez que lo vas a hacer) a veces cometemos errores que hacen que la práctica no sea del todo efectiva.&nbsp; 
Para garantizar que se lleva a cabo de manera correcta, tenés que seguir estos tres pasos: 
1. Tener jabón y poquita agua. Lavarse con agua solamente no garantiza la desinfección. 
2.&nbsp;Enjabonar las manos húmedas y frotar toda la superficie (las palmas, el dorso de la mano, las muñecas, entre los dedos y, especialmente, cepillarse debajo de las uñas)&nbsp;por lo menos durante 20 segundos. 
3. Enjuagar bien con agua limpia&nbsp;y secarse. 
&nbsp; 
Cuando no se siguen estos pasos, en muchas zonas de las manos quedan restos de gérmenes.&nbsp;

Es una de las principales formas de prevenci&oacute;n del contagio.

Es una de las principales formas de prevenci&oacute;n del contagio.  

COVID-19: La manera correcta recomendada para lavarse manos

salud

La gripe estacional es un problema grave de salud pública que puede ser causa de enfermedad grave y muerte en poblaciones de alto riesgo, por este motivo vacunarse todos los años es la forma más eficaz de prevenirla. 
Hay vacunas seguras y eficaces que se vienen utilizando desde hace más de 60 años. Los Centros para el Control de las Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) recomiendan que la vacuna debe ser aplicada a todas las personas en forma universal a partir de los 6 meses de edad. 
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 <img alt="" data-height="551" data-size="w:4698,h:3241" data-width="800" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2018/05/14/ing_33594_229627.jpg_213432774.jpg" title="" vspace="5"> 
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 Gripe | Foto: Stock Photo 
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"Todos deberíamos vacunarnos contra la gripe independientemente de la edad o los grupos de riesgo, ya que así&nbsp;no sólo protege a quien se vacuna sino también&nbsp;a los que lo rodean, incluidas las personas que tienen una mayor vulnerabilidad a sufrir una enfermedad grave a causa de la gripe, como los bebés y los niños pequeños, los adultos mayores y las personas con afecciones crónicas", señaló Constanza Funes, médica pediatra. 
Según las recomendaciones del Ministerio de Salud de la Nación, las personas con prioridad para vacunarse, que componen los grupos de riesgo son tanto el personal de la salud como embarazadas, niños de 6 meses a 2 años (quienes según sus antecedentes de vacunación pueden necesitar dos dosis separadas por al menos 4 semanas). 
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 <img alt="" data-height="533" data-size="w:5760,h:3840" data-width="800" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2018/05/14/ing_33594_235782.jpg_158021514.jpg" title="" vspace="5"> 
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 La importancia de vacunarse contra la gripe | Foto: Stock Photo 
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También,&nbsp;niños y adultos con enfermedades respiratorias, cardíacas, congénitas o adquiridas como también trasplantados y personas obesas.&nbsp;Asimismo, personas mayores a 65 años, diabéticos y quienes padezcan insuficiencia renal crónica en diálisis, entre otras. 
El primer paso y el más importante para prevenir la influenza es la vacunación anual.&nbsp;La vacunación debe realizarse todos los años ya que los virus van cambiando. 
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 <img alt="" data-height="533" data-size="w:5614,h:3743" data-width="800" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2018/05/14/ing_33594_204947.jpg_158021514.jpg" title="" vspace="5"> 
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 Gripe | Foto: Stock Photo 
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Estos virus de la gripe incluidos en la vacuna son seleccionados cada año por la OMS según los datos de vigilancia que determinan qué virus están circulando y los pronósticos sobre los virus que quizás sean los más comunes durante la próxima temporada. 
A continuación te mencionamos algunas recomendaciones de los CDC para prevenir la gripe y ayudar a disminuir la propagación de microbios que causan enfermedades respiratorias: 
<ul> 
 <li>Evitar el constante contacto con las personas que están enfermas</li> 
 <li>Cubrirse la boca y la nariz al toser y estornudar</li> 
 <li>Lavarse las manos con frecuencia</li> 
</ul>

Te damos los motivos por los que es fundamental tomar esta precauci&oacute;n y adem&aacute;s, algunos tips importantes para prevenir la enfermedad y evitar el contagio

Te damos los motivos por los que es fundamental tomar esta precauci&oacute;n y adem&aacute;s, algunos tips importantes para prevenir la enfermedad y evitar el contagio

Adultos y jóvenes deben vacunarse contra la gripe: Todo lo que es importante saber

SALUD

El Virus Sincicial Respiratorio (VSR) es uno de los principales causantes de la bronquiolitis, una enfermedad respiratoria que afecta las vías aéreas inferiores o ‘bronquiolos’, es de fácil contagio y se transmite de persona a persona por el contacto directo con secreciones nasales. 
Representa un riesgo para la salud pública por el gran número de hospitalizaciones en los bebés de alto riesgo. 
"Si bien dos tercios de los menores de 2 años podrían verse afectados por este virus, debemos destacar que dicha afección no ataca a todos por igual; siendo los más vulnerables los bebés prematuros de bajo peso o con ciertas afecciones pulmonares producto de haber recibido ventilación mecánica por largo tiempo, así como niños con cardiopatías congénitas", afirmó Ángela Gentile, jefa de Epidemiología del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez y ex presidenta de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). 
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 <img alt="" data-height="1200" data-size="w:3328,h:4992" data-width="800" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2018/05/30/02i21272.jpg_1250606894.jpg" title="" vspace="5"> 
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 Bronquiolitis (imagen ilustrativa) | Foto: Stock Photo 
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Esta población tiene un riesgo entre 4 y 5 veces mayor de hospitalización por infección por VSR respecto de los niños sanos, como también, más riesgo de evolución grave y complicaciones. 
En ese sentido, Gentile aclaró que en la Argentina, "en cuanto a los pacientes con enfermedad de base, prematuros y cardiópatas, existe un programa gratuito, promovido por el Ministerio de Salud, que protege estas poblaciones vulnerables". 
 
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Según las recomendaciones consensuadas por las sociedades científicas, la inmunización pasiva, un anticuerpo monoclonal que actúa como "escudo" para la protección de la población vulnerable, está incluida en la "Estrategia Integral de Prevención de Infecciones Respiratorias en prematuros de alto riesgo" del Ministerio de Salud de la Nación", indicó la especialista. 
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 <img alt="" data-height="1200" data-size="w:4032,h:6048" data-width="800" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2018/05/30/02f49444_1.jpg_1250606894.jpg" title="" vspace="5"> 
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 Bronquiolitis (imagen ilustrativa) | Foto: Stock Photo 
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"También se recomienda en niños con cardiopatías congénitas con inestabilidad hemodinámica significativa. En efecto, la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) recomienda cumplir con el esquema completo e iniciar la profilaxis durante el período de mayor circulación viral, con una aplicación mensual del anticuerpo monoclonal de hasta un máximo de 5 dosis", agregó. 
Un estudio multicéntrico denominado "RSV-IMpact" demostró que la administración del anticuerpo monoclonal redujo en un 55% la hospitalización, debida a infección respiratoria por VSR, en lactantes prematuros menores de 35 semanas. 
Dentro de las medidas preventivas de máxima eficacia figura la lactancia materna, fundamental para mejorar el sistema inmunitario del niño. Asimismo, numerosos estudios han demostrado que los niños expuestos al humo de cigarrillo en sus hogares tienen de 4 a 6 veces más riesgo de contraer la enfermedad o de requerir hospitalización por esa causa.

A pesar que la enfermedad contagia a todos, te contamos cu&aacute;les son las edades a las que hay que estar m&aacute;s atento

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Bronquiolitis ¿Quiénes son los más vulnerables?

Hoy, 14 de noviembre, es el Día de la lucha contra la Diabetes. Se estima que la epidemia afectará a 642 millones de personas en 2040. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en los últimos 20 años el número de personas con diabetes se cuadruplicó, con más rapidez en los países de ingresos medianos y bajos. 
De acuerdo al informe de la última Encuesta Nacional de Factores de Riesgo realizada durante el último trimestre de 2018 la prevalencia de diabetes en la población total -18 años y más- fue de 12,7%, registrando un aumento significativo con respecto a la anterior de casi 9,8%. Esto constituye una amenaza sanitaria que merece la intervención correspondiente de todos los agentes involucrados. 
En Mendoza, distintas asociaciones que trabajan con la patología indican que la necesidad principal pasa por difundir información, proveer educación y formar profesionales especializados en diabetes Tipo 1. Otra de las demandas pendientes es elaborar un protocolo de acción para las escuelas. En los últimos años en la Legislatura provincial se presentaron varias iniciativas para abordar el tema. 
Una de ellas es la de la senadora Fernanda Lacoste (PJ), que propuso un proyecto de abordaje integral en las escuelas para niños, niñas y adolescentes&nbsp; con diabetes Tipo 1. Apunta a la formación de docentes para que cuando los niños estén con hiper o hipoglucemia puedan ser asistidos y acompañados en esos momentos de crisis, donde se necesita una reacción rápida y eficiente. 
"Habrá una articulación del Ministerio de Salud con el de Educación y queremos crear el código azul, ya que el azul es el color de la diabetes a nivel mundial. La idea es que si hubiera una emergencia el Ministerio de Salud sepa que se trata de un niño diabético," resumió Lacoste. 
En el mismo sentido, Alejandra Romero, de la Asociación Dulces Corazones, cuenta que este año llevan adelante la campaña “Ponete azulado” y piden que se apruebe el protocolo de actuación. No se pretende que “los docentes sean enfermeros de los chicos, pedimos que se sepa actuar en caso de una hipoglucemia en horario escolar. No lleva mucho tiempo, ni el docente debe abandonar a los demás alumnos, es una guía para saber qué hacer, acá estamos hablando de la vida” resume. 
Desde la Asociación Mendocina de Ayuda Al Diabético (AMADI), Rosario Díaz Bustos opina que es fundamental atender a pacientes que no tienen obra social y no pueden abonar una prepaga, “no tienen cobertura social y se encuentran desprotegidos, ya que, en los centros públicos de salud no siempre tienen la medicación y los insumos necesarios”, denuncia. 
Diaz Bustos contó además que presentaron iniciativas con proyectos para dar charlas educativas, dictadas por profesionales especializados en diabetes, en escuelas de la provincia de Mendoza, y no fueron abordados en la Casa de las Leyes. 
Por otro lado, agregó que sería importante que la provincia adhiera a la ley nacional, ya que hay varias obras sociales y prepagas provinciales que no acatan lo que garantiza norma. “En muchos casos los pacientes han tenido que presentar un recurso de amparo para que se les haga entrega de medicamentos e insumos necesarios para el tratamiento de la diabetes y no se ha obtenido efectividad en un 100%”, explicó. 
Dulces Corazones coincide en la importancia de la adhesión. “Es tener la ley en mano y hacer respetar los derechos de nuestros hijos, no entiendo que siendo&nbsp; todos ciudadanos de este país,&nbsp; algunos puedan gozar de este derecho, y otros no.&nbsp; La ley dice que los insumos&nbsp; se cubrirán&nbsp; el 100 %, que cada 2 años habrá una actualización&nbsp; de&nbsp; los medicamentos e insumos&nbsp; para poder incluir los avances tecnológicos, farmacológicos con el objetivo de mejorar la calidad de vida de quienes viven con esta condición” resalta Romero. 
Por último, Lacoste explica que “las familias que llevamos el día a día con algún hijo/a con diabetes tipo 1 sabemos lo importante que sería que la escuela estuviera a la altura de las circunstancias. Esta visibilización y capacitación ayuda también a que no los discriminen y gocen de una educación inclusiva” cerró. 
<h4 style="text-align: justify;">Qué dicen desde la Provincia</h4> 
La cartera de salud niega desatención. Óscar Sagas, subsecretario de salud defendió al Programa Provincial y negó que haya ausencia del Estado. “Tenemos en todos los hospitales toda la medicación que se necesita para hacer frente a la patología. Es más, hace poco hemos cambiado los autochequeos para las cerca de 7 mil personas que precisan ese insumo de manera regular”.&nbsp; El funcionario informó que se está trabajando en un registro nominalizado con datos de las personas con diabetes para lograr estadísticas. 
Por su parte, Ana María Nadal de la Subsecretaría de cobertura sanitaria dijo que se realizan talleres de concientización que promueven hábitos de alimentación saludable como puntapié inicial en&nbsp; la prevención: “Tanto en la infancia como en la vida adulta puede ser la antesala que dispare la enfermedad”, comentó la funcionaria. Luego se lleva adelante una red de control, una vez detectada la enfermedad para brindar el tratamiento necesario. 
<h4 style="text-align: justify;">En las redes</h4> 
Durante este día organismos institucionales, asociaciones y referentes políticos aprovechan para difundir información. 
 
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 <blockquote class="twitter-tweet"> 
 <a href="https://twitter.com/hashtag/D%C3%ADaMundialdelaDiabetes?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw">#DíaMundialdelaDiabetes</a> Hay varios factores que aumentan las posibilidades de tener <a href="https://twitter.com/hashtag/diabetes?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw">#diabetes</a>: sedentarismo, alimentación poco saludable, hipertensión arterial, sobrepeso u obesidad. Es fundamental detectarla a tiempo. Ante la duda, realizá una consulta con el equipo de salud. <a href="https://t.co/hJL3LqYQIc">pic.twitter.com/hJL3LqYQIc</a> — Secretaría de Gobierno de Salud de la Nación (@msalnacion) 
 <a href="https://twitter.com/msalnacion/status/1194933212197400577?ref_src=twsrc%5Etfw">November 14, 2019</a> 
 </blockquote> 
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 <blockquote class="twitter-tweet"> 
 <a href="https://twitter.com/hashtag/Salud?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw">#Salud</a> Diabetes: Mendoza se suma a “El desafío de caminar hasta el sol” <a href="https://t.co/mXHwt9IcRT">https://t.co/mXHwt9IcRT</a> <a href="https://t.co/QBwo0soO5P">https://t.co/QBwo0soO5P</a> — Min.Salud-Desarrollo (@MinSaludMza) 
 <a href="https://twitter.com/MinSaludMza/status/1194711924723920898?ref_src=twsrc%5Etfw">November 13, 2019</a> 
 </blockquote> 
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 <blockquote class="twitter-tweet"> 
 <a href="https://twitter.com/hashtag/DiaMundialDeLaDiabetes?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw">#DiaMundialDeLaDiabetes</a> Según la Organización Mundial de la Salud (<a href="https://twitter.com/WHO?ref_src=twsrc%5Etfw">@WHO</a>) en los últimos 20 años el número de personas con diabetes se cuadruplicó, con mayor rapidez en los países de ingresos medianos y bajos. — Anabel Fernández Sagasti (@anabelfsagasti) 
 <a href="https://twitter.com/anabelfsagasti/status/1195006000358662144?ref_src=twsrc%5Etfw">November 14, 2019</a> 
 </blockquote> 
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 Hay varios factores que aumentan las posibilidades de tener <a href="https://twitter.com/hashtag/diabetes?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw">#diabetes</a>: sedentarismo, alimentación poco saludable, hipertensión arterial, sobrepeso u obesidad. <a href="https://twitter.com/hashtag/DiaMundialDeLaDiabetes?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw">#DiaMundialDeLaDiabetes</a> <a href="https://t.co/DIX3tBiWuw">pic.twitter.com/DIX3tBiWuw</a> — Julio Cobos (@juliocobos) 
 <a href="https://twitter.com/juliocobos/status/1194957380213190658?ref_src=twsrc%5Etfw">November 14, 2019</a> 
 </blockquote> 
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 Se puede tratar la <a href="https://twitter.com/hashtag/diabetes?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw">#diabetes</a> y evitar o retrasar sus consecuencias con dieta, actividad física, medicación y exámenes periódicos para detectar y tratar sus complicaciones <a href="https://t.co/jxIVsA119Q">https://t.co/jxIVsA119Q</a> <a href="https://t.co/FUiOAXDcpd">pic.twitter.com/FUiOAXDcpd</a> — OPS/OMS Argentina (@opsargentina) 
 <a href="https://twitter.com/opsargentina/status/1194979579603169280?ref_src=twsrc%5Etfw">November 14, 2019</a> 
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Se calcula que un 10% de la población en Mendoza tiene Diabetes.

De ese porcentaje cerca de 7.000 pacientes reciben atenci&oacute;n por parte del Estado. Adem&aacute;s un 50% desconoce que padece la condici&oacute;n. Qu&eacute; piden y c&oacute;mo se vive con la enfermedad en la provincia.

De ese porcentaje cerca de 7.000 pacientes reciben atenci&oacute;n por parte del Estado. Adem&aacute;s un 50% desconoce que padece la condici&oacute;n. Qu&eacute; piden y c&oacute;mo se vive con la enfermedad en la provincia.

Se calcula que un 10% de la población en Mendoza tiene Diabetes

Si estás leyendo este texto en un medio de transporte público, levantá la vista: una de cada ocho mujeres que viajan a tu lado en el subte, tren o colectivo, desarrollará un cáncer de mama a lo largo de su vida. Decimos “cáncer de mama” y no “algo malo”, expresión que, afortunadamente, es cada vez menos frecuente. Hablar con todas las letras, con todo el idioma, entender la situación, es también clave para que especialidades como la mastología encuentren nuevas soluciones y tratamientos. 
El cáncer de mama es, tal como explica el vicepresidente de la Sociedad Argentina de Mastología (SAM), doctor Juan Luis Uriburu, “el más frecuente en la mujer”. 
<blockquote> 
 Actualmente en la Argentina se detectan 19.000 nuevos casos por año. 
</blockquote> 
"Se sabe que una de cada ocho mujeres que haya alcanzado la edad de 80 años, habrá desarrollado la enfermedad en algún momento de su vida. Pero lo más importante es que hoy sabemos que, detectado en estadios iniciales, es curable en más del 95% de los casos”, subraya Uriburu. 
Octubre, el mes de Concientización sobre el Cáncer de Mama, brinda la oportunidad de entender a fondo la problemática. Al color rosa de muchas de las manifestaciones públicas al respecto, la medicina brinda otro matiz más: el color esperanza -esperanza de vida, de calidad de vida- que hace que muchas historias tengan un final feliz. 
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 <img alt="" data-height="450" data-size="w:1100,h:619" data-width="800" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2019/10/18/doctora_paciente.png_674994428.png" title="" vspace="5"> 
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</div> 
NOTICIA INESPERADA 
<blockquote> 
 El diagnóstico de cáncer de mama es una mala noticia inesperada, un suceso vital estresante que genera un gran impacto emocional tanto a la paciente como a su familia. 
</blockquote> 
"Si bien la manera de asimilar y afrontar el cáncer es diferente para cada uno de los miembros del sistema familiar, todos se ven afectados emocionalmente, cognitivamente, en su conducta diaria y en la percepción del sentido de la vida”, advierte la doctora Diana Bequelman, médica especialista en Psicooncología del Servicio de Psicopatología del Instituto Ángel H. Roffo. 
La especialista agrega que culturalmente, en la mujer, las mamas son concebidas como símbolo de feminidad, erotismo, sensualidad, sexualidad y maternidad. “Por lo tanto, el daño o la pérdida de una o ambas mamas constituye una situación traumática y provoca en las pacientes sentimientos de pérdida de dichas funciones y significados a lo cual se suma el malestar psicológico por la afectación de su identidad y por el padecimiento de una enfermedad estigmatizante como el cáncer”, remarca. 
Bequelman aclara que “sólo para un muy pequeño porcentaje de pacientes, la mastectomía se asocia a cierta sensación de control sobre la enfermedad”. 
¿Dónde está la esperanza? Precisamente en el tratamiento, en la posibilidad de controlar la enfermedad. La mastología cuenta hoy con un arsenal de respuestas integrales. En ese sentido, Uriburu explica que su especialidad evolucionó de tal forma de poder brindar un abordaje completo. 
<blockquote> 
 El tratamiento del cáncer de mama en general comienza por la cirugía. 
</blockquote> 
"En la medida que se pueda realizar el diagnóstico temprano de esta enfermedad, la mayoría de las veces podrá efectuarse lo que se denomina tratamiento conservador, que consiste en extirpar la zona del tumor, con margen de tejido sano, conservando la mama y, cuando es necesario, además explorar la axila, en forma también conservadora (mediante la biopsia del ganglio centinela)”, detalla el experto para luego añadir: 
<blockquote> 
 El tratamiento quirúrgico conservador se complementa con radioterapia sobre la mama; si no, sería incompleto. 
</blockquote> 
“La cirugía oncológica de la mama y su correspondiente reconstrucción, conocida como ‘cirugía oncoplástica’, brinda los mejores resultados cuando ambas se realizan en el mismo momento (reconstrucción inmediata). Para ello lo ideal es que ambas intervenciones -resectiva y reconstructiva- sean realizadas por el mismo cirujano”, señala Uriburu. 
La evolución del saber científico lleva a esta tendencia del tratamiento. Es el mastólogo quien realiza habitualmente las cirugías oncológicas por cáncer de mama y, como tal, desde hace ya muchos años, es quien, además, se especializa en la reconstrucción, inmediata o diferida de dicho órgano. 
<blockquote> 
 La formación del mastólogo en nuestro país, desde su residencia, fellowships, congresos y cursos de especialización, incluye especialmente los aspectos de la cirugía oncoplástica. 
</blockquote> 
"Cada cirujano mastólogo debe ser entrenado como cirujano oncoplástico, lo que lleva a decir que actualmente ambos términos son sinónimos”, considera el especialista. 
Uriburu describe que “la cirugía oncoplástica del cáncer de mama consiste en la aplicación de principios y técnicas de cirugía plástica a la cirugía oncológica. Está basada en tres puntos fundamentales: primero, la cirugía oncológica correcta. Luego, la reconstrucción inmediata de la mama, con técnicas de cirugía plástica y, por último, el remodelado inmediato de la mama contralateral (simetrización), cuando es necesario”. 
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 <img alt="" data-height="450" data-size="w:1100,h:619" data-width="800" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2019/10/18/mujer_mano_pecho_2.png_674994428.png" title="" vspace="5"> 
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Al respecto, Bequelman añade que la reconstrucción mamaria es considerada un proceso de restitución de la imagen femenina y del bienestar psicológico de las pacientes con cáncer de mama. “Dada la alta satisfacción del resultado quirúrgico, las mujeres manifiestan mayor nivel de autoestima, menor deterioro de la imagen corporal, buen nivel de funcionamiento sexual y de adaptación social, menor preocupación por el futuro&nbsp; y, por ende, mejor calidad de vida”, resume. 
Los especialistas hacen hincapié en que existen pruebas concluyentes que demuestran que el apoyo psicooncológico ocupa un lugar tan importante como el correcto tratamiento. Por eso, en pacientes con cáncer de mama, se efectúa un trabajo multidisciplinario con reuniones periódicas entre los especialistas de las distintas áreas (mastólogo, oncólogo, radioterapeuta, psicooncólogo, entre otros). De este modo, todo el equipo de profesionales trabaja en conjunto teniendo como centro a la mujer, y no sólo a la enfermedad, entendiendo que el tratamiento no acaba con la cirugía o la radiación, sino que implica la rehabilitación emocional y física del paciente. 
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 <img alt="" data-height="450" data-size="w:1100,h:619" data-width="800" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2019/10/18/mujer_mano_pecho.png_674994428.png" title="" vspace="5"> 
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PREVENCION 
Octubre es la oportunidad no sólo de informarse, sino también de prevenir. Uriburu brinda algunas claves: “En pacientes con exámenes clínicos normales y sin antecedentes familiares de cáncer de mama, la Sociedad Argentina de Mastología recomienda una primera mamografía de base a los 35 años, y luego, a partir de los 40, un estudio de forma anual. En pacientes con antecedentes familiares directo (madre / hermana) de cáncer de mama u ovario se recomienda realizar la primera mamografía 10 años antes de la edad de detección del cáncer del familiar más cercano. Por lo general, es a los 30 años”. 
Es el momento de levantar la cabeza. De prevenir y de curar. 
<blockquote> 
 La detección temprana de la enfermedad, los avances en los tratamientos oncológicos y la contención de las demandas emocionales, otorgan nuevas herramientas 
</blockquote> 
"Que les permite a las pacientes lograr atravesar con éxito el cáncer de mama y superar el dolor físico, psicológico, social y espiritual al cual se asocia”, concluye Bequelman. 
Desde la SAM enfatizan que cuando hablamos de Lucha contra el cáncer o combatir la enfermedad, nos referimos, más que a una batalla, a estar atentos a una afección que es frecuente entre mujeres, que tiene factores de riesgo que son modificables y en donde la prevención juega un rol fundamental en el curso y control de la enfermedad.&nbsp;

Decimos “cáncer de mama” y no “algo malo”, expresión que, afortunadamente, es cada vez menos frecuente

Es una de las enfermedades m&aacute;s prevalentes en nuestro pa&iacute;s, ya que ocupa la principal causa de muerte por c&aacute;ncer en mujeres y es el de mayor incidencia.

Es una de las enfermedades m&aacute;s prevalentes en nuestro pa&iacute;s, ya que ocupa la principal causa de muerte por c&aacute;ncer en mujeres y es el de mayor incidencia.

Cáncer de mama: es hora de decir las cosas como son

El primer consenso argentino sobre cirugía bariátrica fue presentado esta semana por siete sociedades científicas en el Auditorio del Senado de la Nación. Se trata de un documento con información científica y bajo estricto análisis de evidencia acerca de esta clase de procedimiento quirúrgico (los más frecuentes son el by pass gástrico y la manga gástrica) y sobre cirugía metabólica (asociada a la diabetes tipo 2), informó hoy la Asociación Argentina de Cirugía (AAC) mediante un comunicado. 
En el texto se detalla que los pacientes deben ser bien identificados y seleccionados, además se indica la preparación preoperatoria, tipos de cirugía, entre otras consideraciones, constituyendo el primer aval médico a la práctica en nuestro país.&nbsp; 
<blockquote> 
 En la actualidad y a nivel mundial ya existen antecedentes científicos sobre el tema pero en la Argentina se evidencia un cierto atraso. 
</blockquote> 
"Es por eso que la Asociación Argentina de Cirugía, Sociedad Argentina de Cirugía de la Obesidad, Sociedad Argentina de Cardiología, Sociedad Argentina de Diabetes, Sociedad Argentina de Nutrición, Sociedad Argentina de Pediatría y Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo, avanzaron en la creación de este consenso con el objetivo de generar evidencia científica que avale el tratamiento quirúrgico de los pacientes que presentan obesidad y síndrome metabólico, específicamente diabetes 2”, detalló la AAC. 
La novedad fundamental que arrojó este documento es la incorporación de la llamada “cirugía metabólica”, que se realiza en pacientes obesos no mórbidos (con un índice de masa corporal menor a 40), pero que tienen diabetes tipo 2 de difícil control metabólico. 
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 <img alt="" data-height="450" data-size="w:1100,h:619" data-width="800" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2019/10/04/nixo_cinta.png_674994428.png" title="" vspace="5"> 
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La diabetes tipo 2 es la más común y en el 90% de los casos está asociada al sobrepeso y a la obesidad. En los últimos años se descubrió que algunos pacientes pueden padecer “síndrome metabólico” con obesidad abdominal, aumento de la glucemia en sangre y trastornos del colesterol y que la enfermedad más importante asociada a este síndrome es la diabetes. 
El consenso comprobó que la diabetes, en algunos casos, puede ser tratada con un plan global que incluye cirugía metabólica. 
“Este tipo de cirugía es el método más efectivo para la obesidad mórbida consiguiendo una tasa de éxito a largo plazo superior al 70% comparada con el 3% que arrojan otros tratamientos médicos convencionales”, aseguró la AAC. 
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 <img alt="" data-height="450" data-size="w:1100,h:619" data-width="800" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2019/10/04/balanza_hombre.png_674994428.png" title="" vspace="5"> 
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CÓMO FUNCIONA 
La razón de indicar esta cirugía es que produce una modificación de la secreción de hormonas que mejoran la diabetes 2.&nbsp; “Además, el paciente evidencia una mejoría de la salud pancreática y de la secreción de insulina. En conclusión, dependiendo de la severidad y del tiempo de evolución de la diabetes tipo 2 es posible lograr una franca mejoría hasta la resolución de la misma a mediano o largo plazo”, añadió la entidad científica. 
El documento pone en evidencia que la diabetes tipo 2 es una enfermedad en progresión global asociada a la obesidad. La conjunción de obesidad y diabetes se ha dado en llamar “diabesidad” y juntas incrementan la mortalidad global de la población que las padece. 
Se estima que hacia el 2030 habrá un incremento del 59% en América Latina lo que expone claramente a la población y al país a un problema de salud pública de importancia. 
&nbsp; 
LEYES DESACTUALIZADAS 
Al respecto, el doctor Alejandro Grigaites, coordinador de la Comisión de Cirugía Bariátrica de la AAC, expresó: 
<blockquote> 
 Hemos logrado un enfoque multidisciplinario con el trabajo conjunto de las siete sociedades que define científicamente cómo debe encararse el tratamiento global del paciente afectado. 
</blockquote> 
En nuestro país, el 61,6% de los argentinos tiene exceso de peso, en una proporción de 36,2% de personas con sobrepeso y 25,4% con obesidad según datos de la 4ª &nbsp;Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR), realizada por la Secretaria de Gobierno de Salud y el INDEC. Asimismo, la Organización Panamericana para la Salud (OPS) advirtió este año que la Argentina tiene la segunda tasa más alta de sobrepeso en menores de cinco años en América Latina y el Caribe. 
<blockquote> 
 Estos datos demuestran que la obesidad alcanza hoy en Argentina a un cuarto de la población. 
</blockquote> 
"Es por eso que un documento de alto poder científico como este se convierte además en una herramienta fundamental para que las autoridades gubernamentales, empresas de salud y otras instituciones obtengan datos concretos acerca de la metodología de este tipo de cirugía y los alcances de la misma, con el objetivo de que logren adecuar las reglamentaciones y leyes vigentes que en la actualidad se encuentran desactualizadas”, concluyeron desde la AAC.&nbsp;&nbsp;

La diabetes tipo 2 es la más común y en el 90% de los casos está asociada al sobrepeso y a la obesidad.

Se present&oacute; el primer consenso firmado por siete sociedades cient&iacute;ficas argentinas en el que avalan el procedimiento quir&uacute;rgico.

Se present&oacute; el primer consenso firmado por siete sociedades cient&iacute;ficas argentinas en el que avalan el procedimiento quir&uacute;rgico.

La “cirugía de la obesidad” como tratamiento de la diabetes tipo 2

En tiempos de estrés intenso, como el que nos toca vivir a los argentinos, resulta crucial conocer cómo cuidar la salud para que este factor de riesgo no termine por socavarla. 
Las estadísticas respecto del impacto de la enfermedad cardiovascular en el mundo no dejan de sorprender: cada año mueren 17,9 millones de personas por esta causa (que incluye la enfermedad cardíaca y el accidente cerebrovascular), y que es el primer motivo de muerte en la Argentina y el mundo. 
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 <img alt="" data-height="450" data-size="w:1100,h:619" data-width="800" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2019/09/28/100.png_674994428.png" title="" vspace="5"> 
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Colesterol elevado, hipertensión arterial, diabetes, tabaquismo, obesidad, sedentarismo y estrés, entre otros, son los principales factores de riesgo responsables de las muertes por causas cardiovasculares. 
Por eso, en el Día Mundial del Corazón, que se celebra hoy, especialistas de la Fundación Cardiológica Argentina (FCA) brindan las pautas que permiten prevenir la enfermedad cardiovascular. 
<blockquote> 
 Los invitamos a ser verdaderos héroes del corazón, impulsores del cambio por un corazón sano. Si logramos inspirar a otros para que también puedan hacerlo, ya habremos conseguido mucho. 
</blockquote> 
Afirmó el doctor Jorge Tartaglione, presidente de la FCA. 
&nbsp; 
<div class="ck-youtube" id="youtube-46" style="display: inline-block;"> 
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&nbsp; 
En ese sentido, el cardiólogo enumeró cuatro pautas para cuidar el corazón: 
1. Sé más activo:&nbsp;Está demostrado que llevar una vida activa reduce en un 20% el riesgo de presentar eventos cardiovasculares y por lo tanto aumenta de manera considerable la expectativa de vida. Incluso este beneficio es mayor (llega a un 30% de reducción de complicaciones cardiovasculares) mientras más actividad física realicemos. 
<ul> 
 <li>Realizá por al menos 30 minutos de actividad física de intensidad moderada 5 veces a la semana, o al menos 75 minutos de intensidad vigorosa repartidos durante la semana.</li> 
 <li>Jugá, caminá, bailá, ¡todo cuenta!</li> 
 <li>Sé más activo todos los días: subí las escaleras, caminá o andá en bicicleta en lugar de usar el auto.</li> 
 <li>Hacé ejercicio con amigos y familiares, ¡es más motivador y divertido!</li> 
 <li>Usá las aplicaciones de ejercicio en tu teléfono o aquellas que te permiten realizar un seguimiento de su progreso.&nbsp;</li> 
</ul> 
2. Comé de manera más saludable: 
<ul> 
 <li>Reducí el consumo de bebidas y jugos de frutas azucarados. En su lugar, elegí agua o jugos naturales.</li> 
 <li>Reemplazá las golosinas dulces y azucaradas por una fruta fresca como alternativa saludable.</li> 
 <li>Tratá de comer 5 porciones de fruta y verduras al día.</li> 
 <li>Intentá limitar los alimentos procesados y preenvasados que a menudo son altos en sal, azúcar y grasa.</li> 
 <li>Prepará en casa las viandas para el trabajo y el colegio de los chicos, suelen ser opciones más saludables.</li> 
</ul> 
3. No fumes: Es lo mejor que puedes hacer para mejorar la salud de tu corazón y de los que te rodean. 
<ul> 
 <li>A los 2 años de dejar de fumar, el riesgo de padecer enfermedad coronaria y cardíaca se reduce sustancialmente.</li> 
 <li>A los 15 años, el riesgo vuelve al de un no fumador.</li> 
 <li>La exposición al humo de segunda mano también es una causa de enfermedad cardíaca en aquellos que no fuman.</li> 
</ul> 
4. Evitá el estrés:&nbsp;En la Argentina el estrés psicosocial es el quinto factor de riesgo cardiovascular más influyente, ocupando el tercer puesto a nivel mundial. Por eso, es importante que sepas que podés hacer muchas cosas revertir su impacto. 
<ul> 
 <li>Consulta al médico.</li> 
 <li>La meditación, el yoga y las terapias con estrategias cognitivo-conductuales, pueden ser alternativas a tener en cuenta.</li> 
 <li>Mantené tus hábitos saludables.</li> 
 <li>Poné en práctica algunos pequeños cambios cotidianos como aprender a decir que no y no sobrecargar la agenda, disfrutar del ocio recreativo, focalizar en una sola cosa para hacer, aprender a priorizar y diferenciar lo urgente de lo importante.</li> 
 <li>Potenciá los lazos afectivos. Las personas con una buena red de contención social se enferman y mueren menos.</li> 
</ul>

Expertos de la Fundaci&oacute;n Cardiol&oacute;gica Argentina brindan las claves para mantener un coraz&oacute;n sano.

Expertos de la Fundaci&oacute;n Cardiol&oacute;gica Argentina brindan las claves para mantener un coraz&oacute;n sano.

Día Mundial del Corazón: 4 formas de proteger tu corazón de un infarto

Los olvidos forman parte del proceso de envejecimiento de las personas y es normal que haya una declinación de la memoria con los años. "Alrededor del 70 por ciento de la gente mayor de 60 años se queja de que a veces se olvida de algunas cosas o de que el rendimiento de su memoria es menor que cuando era joven." 
<blockquote> 
 El tema es poder distinguir qué olvidos son normales y cuáles son patológicos. 
</blockquote> 
Advierte el doctor&nbsp;Ricardo Allegri, jefe de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría de Fleni. 
Según detalla el especialista, las situaciones de olvido normales son aquellas en las que a uno a veces no le viene a la mente un nombre, o una palabra, pero sabemos de qué persona estamos hablando y tenemos en claro la situación. Incluso al rato aparece esa información que nos estaba faltando. 
“El olvido patológico, el que permite pensar en la posibilidad de una enfermedad cerebral degenerativa como el Alzheimer, es cuando se olvida, por ejemplo, una situación completa, como la visita de un amigo el día anterior. Y cuando no hay forma de recuperar esa experiencia, de recordarla. La situación se olvida por completo porque la información no se ‘archiva’ adecuadamente en el cerebro”, precisa Allegri. 
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 <img alt="" data-height="450" data-size="w:1100,h:619" data-width="800" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2019/09/20/abuelo_pensando.png_674994428.png" title="" vspace="5"> 
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El experto explica que el Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa irreversible cuya frecuencia aumenta con la edad.&nbsp;Está considerada la demencia más frecuente en mayores de 65 años y uno de sus principales síntomas es la pérdida de la memoria. 
Eso no significa que todo&nbsp;olvido sea síntoma de la enfermedad de Alzheimer.&nbsp;Pero sí es muy importante estar alertas. 
<blockquote> 
 El gran problema que teníamos antes es que se solían atribuir todos los olvidos a la edad. 
</blockquote> 
"Pero si no se distingue adecuadamente entre olvidos normales y olvidos patológicos, el diagnóstico llega tarde. Por eso es tan importante estar atento a las señales de alerta y, ante la duda, consultar siempre con el médico”, aconsejó el neurólogo. 
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 <img alt="" data-height="450" data-size="w:1100,h:619" data-width="800" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2019/09/20/hombre_pensando.png_674994428.png" title="" vspace="5"> 
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<blockquote> 
 Está claro que, cuando uno analiza la memoria de una persona de 90 años, lo hace comparándola con la memoria de otra persona de la misma edad, no con la de una persona de 20 años” 
</blockquote> 
Aclara,&nbsp;pero si los problemas de memoria de esa persona de 90 años exceden lo que se espera para su edad, deja de ser una declinación normal de la memoria para convertirse en un deterioro de la memoria como puede ser la enfermedad de Alzheimer. 
Otro aspecto importante para establecer si un olvido es patológico o no -agrega Allegri- es comparar a la persona con respecto a ella misma, es decir, analizar si hay cosas que pudo hacer toda la vida y de repente tiene dificultades para llevar a cabo. Por ejemplo: si alguien nunca manejó un cajero automático y cuando tiene que hacerlo a edad avanzada fracasa, eso no significa que tiene Alzheimer. 
<blockquote> 
 Pero si siempre supo manejarlo bien y de repente empieza a olvidarse las claves o perder las tarjetas en el cajero, eso indica que algo está pasando 
</blockquote> 
“En Fleni estamos abocados al diagnóstico temprano de la enfermedad de Alzheimer y para ello nos respaldamos en los biomarcadores, que son parámetros que pueden ser evaluados en la sangre u otros líquidos o tejidos del cuerpo, como el líquido cefalorraquídeo, y pueden reflejar la existencia de una patología, como en este caso el Alzheimer”, comenta el especialista. 
Antes, el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer era clínico y probable. Ahora, gracias a los biomarcadores, se puede obtener un diagnóstico preciso y temprano de la enfermedad de Alzheimer.

El olvido patológico, el que permite pensar en la posibilidad de una enfermedad cerebral degenerativa como el Alzheimer.

Un experto brinda las pautas para&nbsp;diferenciar el olvido normal del patol&oacute;gico.

Un experto brinda las pautas para&nbsp;diferenciar el olvido normal del patol&oacute;gico.

Día Mundial del Alzheimer: Es un problema de memoria o es Alzheimer?

Cada vez tenemos más evidencia de que más estudios no son sinónimo de mayor protección. El sobrediagnóstico y el sobretratamiento, que ocurren con creciente frecuencia, pueden dañar a la persona, saturar el sistema de salud y aumentar los costos. 
Muchas veces, como pacientes, nos sentimos cuidados o protegidos cuando el médico nos pide estudios con la última tecnología, nos internamos por un día en una institución sanitaria con muchos recursos para hacernos un chequeo completo o&nbsp; salimos del consultorio con una pila de exámenes. Lo contrario nos sucede cuando luego del control de salud el médico nos dice: 
<blockquote> 
 Andá tranquilo, tu examen físico es normal, no te voy a pedir nada 
</blockquote> 
Esto a veces nos genera inseguridad y la dificultad de aceptar menos intervención suele ser una barrera, más aún cuando existe una cobertura de salud con recursos. 
Dentro de la salud existe un concepto muy importante que es la “prevención cuaternaria”. Se trata de un conjunto de actividades que intenta evitar o reducir el daño provocado por las intervenciones médicas. 
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En toda actividad médica existe la posibilidad de dañar: el punto es que cada acto médico, cada estudio diagnóstico, debe realizarse si los beneficios superan los daños. 
Como médico especialista en medicina familiar, en la cual gran parte de nuestro accionar es trabajar en prevención, me parece primordial &nbsp;el concepto de “compartir las decisiones” con mis pacientes de los estudios y prácticas a realizar, teniendo en cuenta los beneficios, los riesgos, las alternativas, lo que es valioso para el paciente y lo más importante:&nbsp; “¿Qué pasa si no me hago nada?”&nbsp; 
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Las decisiones compartidas demostraron mejorar la relación médico-paciente y contribuyen a disminuir la realización de estudios innecesarios y la utilización de antibióticos en casos que no son precisos.&nbsp; &nbsp; 
Por supuesto que es importante realizarnos los controles periódicos de salud, tener un médico de cabecera que nos conozca y acompañe en nuestros procesos de salud y enfermedad. Es crucial ser consientes de las prácticas que nos realizamos y recordar que es mejor prevenir que curar, siempre y cuando la intervención preventiva haga menos daño que la intervención curativa. 
&nbsp; 
Dr. Joaquín Ignacio Tartaglione - Médico de Familia -&nbsp;&nbsp;M.N. 152.891

El sobrediagnóstico y el sobretratamiento, saturar el sistema de salud y aumentar los costos.

Claves para tomar mejores decisiones sobre tu salud.

Claves para tomar mejores decisiones sobre tu salud.

¿Siempre es mejor prevenir que curar?

Mientras en diversos países del mundo los movimientos “antivacunas” y la desconfianza en las inmunizaciones se presentan como una&nbsp;amenaza seria para la salud,&nbsp;en la Argentina&nbsp;el principal riesgo son las barreras de acceso. Así se desprende de los resultados preliminares del proyecto Índice de Confianza y Acceso a Vacunas (ICAV), presentado ayer por la Fundación Bunge y Born (FBB). 
Si bien los argentinos contamos con uno de los calendarios de vacunación más actualizados y completos del mundo,&nbsp;en el país dejan de aplicarse alrededor de 700.000 dosis de alguna de las vacunas del calendario obligatorio durante el primer año de vida. 
&nbsp; 
A partir de la realización de encuestas a 3.177 argentinos mayores de 15 años, en las que se indagó sobre actitudes y opiniones sobre las vacunas, se comprobó que existe una elevada confianza en ellas, ya que&nbsp;un 96% de las personas consideró que las vacunas son seguras y efectivas. 
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Sin embargo, los resultados preliminares del relevamiento arrojaron que&nbsp;un 13% de la población no logró vacunarse o vacunar a los menores que tenía a su cargo, la última vez que intentó hacerlo, siendo el faltante de vacunas el principal motivo, aún con mayor intensidad entre quienes tienen menores a cargo. 
El indicador puso de manifiesto la existencia relevante de una&nbsp;serie de barreras de acceso&nbsp;para la vacunación de la población, entre las que se encuentran -con mayor influencia-: la accesibilidad a centros de vacunación, la amplitud en cuanto a días de atención y horarios de vacunatorios, y la distribución de las vacunas. 
<blockquote> 
 Si extrapolamos la encuesta a toda la población, teniendo en cuenta que en 2018 nacieron 728.000 niños en el país, podemos decir que hay 310 chicos por día hábil que quisieron ser vacunados y no pudieron 
</blockquote> 
Aseguró el doctor Eduarlo López, jefe del departamento de Medicina del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez y líder del proyecto “Observatorio de la Salud del Niño y el Adolescente” de la FBB. 
<blockquote> 
 Vacunarse en la Argentina sigue siendo algo deseable; la seguridad de los niños no está puesta en juego en el país, de acuerdo a la confianza en las vacunas, y tenemos un Calendario de Vacunación al nivel de Estados Unidos o de Europa. Aquí el problema es el acceso 
</blockquote> 
Enfatizó López, quien recordó que&nbsp;“la vacunación es un indicador social de las políticas de estado”. 
Por su parte, el director ejecutivo de la FBB, Gerardo della Paolera, apuntó que “este índice nos permite visualizar este momento y analizar hacia adelante, no podemos saber qué confianza y acceso tenían las personas años antes”. 
<blockquote> 
 A partir de este trabajo vemos como principal problema que las barreras para vacunarse son altas 
</blockquote> 
El objetivo del proyecto es generar un índice que “permita mejorar el diseño de los programas y estrategias de inmunización en el país, y orientar de manera más eficiente los recursos humanos y financieros destinados a la inmunización, en el marco de las políticas de salud pública”. A su vez, desde la organización aseguraron que se busca generar alertas tempranas -reportes semanales automatizados- que detectarán si aumentan las conversaciones en torno a las vacunas en la Argentina y en qué sentido. 
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AMENAZA REAL 
La gravedad de la situación que implican los movimientos “antivacunas” y la desconfianza en la vacunación llevó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a declarar la reticencia a las vacunas como una de las Diez Amenazas Globales a la Salud Mundial. 
Las consecuencias de este flagelo ya han empezado a evidenciarse. En Francia, un 32% de la población cree que las vacunas no son seguras y&nbsp;en Europa hubo el año pasado 80 casos de sarampión que causaron 28 muertos, cuando es una enfermedad ampliamente controlable mediante la vacunación. 
Además de reducir la prevalencia de enfermedades evitables y muertes prematuras, las vacunas pueden prevenir ciertas formas de cáncer (de cuello uterino y otros ginecológicos, el carcinoma hepático vinculado con la hepatitis B) y ayudan a disminuir el consumo de antibióticos y la resistencia antimicrobiana.

Un 96% de las personas consideró que las vacunas son seguras y efectivas.

Una investigaci&oacute;n revela por qu&eacute; el 13% de la poblaci&oacute;n no logr&oacute; vacunarse o vacunar a los menores que ten&iacute;a a su cargo la &uacute;ltima vez que lo intent&oacute;.

Una investigaci&oacute;n revela por qu&eacute; el 13% de la poblaci&oacute;n no logr&oacute; vacunarse o vacunar a los menores que ten&iacute;a a su cargo la &uacute;ltima vez que lo intent&oacute;.

Argentinos en riesgo: las barreras que impiden el acceso a las vacunas

Un estudio de prevalencia de VIH realizado entre 2013 y 2018 en la Argentina reveló que el porcentaje de la población que convive con la enfermedad alcanza el 0,88%, lo que representa más del doble que el reportado oficialmente de 0,4%. 
Estimaciones realizadas por el Ministerio de Salud de la Nación, en función de los casos informados mediante el sistema Spectrum, indican que&nbsp; la prevalencia del VIH en la población de jóvenes y adultos de la Argentina es 0,4% y se mantiene estable en la última década. 
Sin embargo, a partir de la realización de la prueba rápida a 172.703 personas entre 2013 y 2018, se determinó la necesidad de actualizar las estimaciones de la población que vive con esta enfermedad. Según se observó, la prevalencia es mayor entre hombres (1,32%) que entre mujeres (0,56%) y el nivel más alto se vio en personas transgénero (3,98%). 
 
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 <p style=" color:#c9c8cd; font-family:Arial,sans-serif; font-size:14px; line-height:17px; margin-bottom:0; margin-top:8px; overflow:hidden; padding:8px 0 7px; text-align:center; text-overflow:ellipsis; white-space:nowrap;"><a href="https://www.instagram.com/p/BzNrQ_yFeCR/" style=" color:#c9c8cd; font-family:Arial,sans-serif; font-size:14px; font-style:normal; font-weight:normal; line-height:17px; text-decoration:none;" target="_blank">Una publicación compartida por Revolución Saludable (@resaludable)</a> el <time datetime="2019-06-27T12:47:20+00:00" style=" font-family:Arial,sans-serif; font-size:14px; line-height:17px;">27 de Jun de 2019 a las 5:47 PDT</time> 
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 </blockquote> 
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</div> 
El relevamiento fue realizado por AHF Argentina (Aids Healthcare Foundation) en el marco de su trabajo de prevención y respuesta integral al VIH y Sida. 
<blockquote> 
 La prevalencia observada en la población general fue más del doble de la informada por el Ministerio de Salud de la Nación. Nuestros resultados resaltan la necesidad de actualizar las estimaciones de la población que vive con VIH en el país 
</blockquote> 
Destaca el doctor Miguel Pedrola, director científico de AHF para América Latina y el Caribe. 
Las 172.703 pruebas se hicieron en individuos de diferentes provincias argentinas, que en conjunto representan más del 60% de la población del país. Los testeos se realizaron en sitios públicos en los que las personas se acercaban voluntariamente y recibían asesoramiento e información específica. Para el 58,4% de los casos era la primera prueba de VIH que se hacían y la prevalencia de la enfermedad en este grupo fue mayor (0,90%) que en personas con pruebas anteriores (0,76%). 
En relación a la comparación de la prevalencia anual, ésta se mantuvo estable del 2013 al 2016 (1%, 1,08%, 0,99%, y 0,91% respectivamente), con una disminución significativa en 2017 (0,67%) que se recuperó en 2018 (0,87%). 
Gracias a las pruebas de VIH que se realizaron, 1.503 personas obtuvieron su diagnóstico reactivo (positivo) y de este grupo, 94,5% fue vinculado al sistema de salud. 
<blockquote> 
 Una estrategia combinada de medidas de prevención con eficacia comprobada, mejora en el acceso a las pruebas de diagnóstico y al tratamiento oportuno, demuestra que es posible reducir significativamente la prevalencia de la infección por VIH en una población 
</blockquote> 
<div style="text-align:center"> 
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 <img alt="" data-height="450" data-size="w:1100,h:619" data-width="800" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2019/06/26/testmuestras.png_674994428.png" title="" vspace="5"> 
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TESTS GRATUITOS 
Con motivo del Día Nacional de la Prueba de VIH, que se celebra hoy, AHF Argentina estará presente en 16 localidades de 10 provincias realizando testeos de VIH seguros, gratuitos y confidenciales. 
Además, repartirán folletos informativos y preservativos de su marca propia “LOVE”. 
A continuación, el cronograma de actividades previsto: 
Buenos Aires 
<ul> 
 <li>Ciudadela: De 10 a 15 h - Fuerte Apache (Por calle Paso). Acompañan Testeate BA.</li> 
 <li>Mar del Plata: De 14 a 18 h - Fundación CEFIL (Dirección: Dorrego y Rivadavia) junto a Centro Psicosocial Argentino y Diversidad Balcarce.</li> 
</ul> 
Santa Fe 
&nbsp; - Rosario 
<ul> 
 <li>De 8 a 20 h - Fundación Estudios Clínicos (Dirección: Italia 428)</li> 
</ul> 
De 9 a 12 h - Hospital Centenario (Dirección: Francia y Urquiza) 
<ul> 
 <li>De 9 a 12 h y de 15 a 18 h - Sede de Unidos Todos (Dirección: Lavalle 1944)</li> 
</ul> 
&nbsp; - Firmat 
<ul> 
 <li>De 10 a 13 h - Corralón de la Municipalidad de Firmat&nbsp; (Dirección: Cordoba y Bv. Colón)</li> 
</ul> 
&nbsp; - Venado Tuerto 
<ul> 
 <li>De 14 a 16 h -&nbsp; Centro de Día LGBTI&nbsp; (Dirección: Estrugamou 1257). Junto a Grupo Venado Positivo</li> 
 <li>De 16 a 18 h - Comedor B. Esfuerzo Propio "La Casita". (Dirección: Río V y Eva Perón). Junto a Grupo Venado Positivo</li> 
</ul> 
&nbsp; - Wheelwright 
<ul> 
 <li>De 8 a 12h - Laboratorio de Análisis Clínicos (Dirección: Belgrano y San Martín)</li> 
</ul> 
Córdoba 
&nbsp; - Ausonia 
<ul> 
 <li>De 9 a 19 h - Junto a Dispensario Municipal (Dirección: 25 de Mayo 609)</li> 
</ul> 
&nbsp; -&nbsp;Laboulaye 
<ul> 
 <li>De 15 a 17 h - Plaza Gral. Paz (Dirección: Independencia e Italia). Junto a APS Laboulaye</li> 
</ul> 
&nbsp; - Córdoba 
<ul> 
 <li>De 11 a 16 h - Frida Espacio LGBTIQ+ (Dirección: Cerrito 1251, B° San Martín)</li> 
 <li>De 16 a 21 h - Plaza Vélez Sarsﬁeld. Junto a Voluntarios CBA</li> 
</ul> 
Entre Ríos 
&nbsp; -&nbsp;Concordia 
<ul> 
 <li>De 9 a 12 h - Plaza 25 de Mayo. Junto a Prevención CeroPositivo</li> 
</ul> 
Neuquén 
&nbsp; - Neuquén 
<ul> 
 <li>De 10 a 13 h - Hall de la Municipalidad (Dirección: Argentina y Roca)</li> 
 <li>De 17 a 18:30 h - Refugio Cura Brochero. (Dirección: Primeros Pinos 235) Junto a Municipalidad de Neuquén, Inadi y C.A.J (Centro de Acceso a la Juscia)</li> 
</ul> 
San Luis 
&nbsp; - San Luis 
<ul> 
 <li>De 15 a 17 h - Junto a UNSL (Dirección: Plaza Pringles; Rivadavia esquina Pringles)</li> 
</ul> 
Chaco 
&nbsp; - Resistencia 
<ul> 
 <li>De 16 a 20 h - Plaza 25 de Mayo (25 de Mayo esquina Alberdi). Junto a Fundación Travesti Trans</li> 
</ul> 
Chubut 
&nbsp; - Rawson 
<ul> 
 <li>De 16 a 19 h - Terminal de Ómnibus. Junto a Cien por ciento diversidad y Derechos Chubut</li> 
</ul> 
Jujuy 
&nbsp; - San Salvador 
<ul> 
 <li>De 17 a 21 h - Facultad de Humanidades y Ciencias Sociales (Dirección: Otero 262). Junto a Univ Nac. de Jujuy</li> 
</ul> 
Corrientes 
&nbsp; - Corrientes 
<ul> 
 <li>De 18 a 22 h - Plaza Cabral (Dirección: Peatonal Junin Esq San Lorenzo). Junto a red Diversa Positiva Corrientes</li> 
</ul> 
Más información en: https://testdevih.org

La prevalencia del VIH en la población de jóvenes y adultos de la Argentina es 0,4% y se mantiene estable en la última década.

En el D&iacute;a Nacional de la Prueba de VIH, que se celebra hoy, se realizar&aacute; el testeo r&aacute;pido de manera gratuita en distintos puntos.

En el D&iacute;a Nacional de la Prueba de VIH, que se celebra hoy, se realizar&aacute; el testeo r&aacute;pido de manera gratuita en distintos puntos.

En el país hay más del doble de personas con VIH que las reportadas oficialmente

Las personas que trabajaron largas jornadas laborales tuvieron un mayor riesgo de accidente cerebrovascular (ACV), en especial si lo hicieron durante 10 años o más, según una nueva investigación publicada en la revista “Stroke” de la Asociación Americana del Corazón (AHA). 
Los autores revisaron los datos de un estudio francés en el que participaron 143.592 personas de 18 a 69 años, que registraron su edad, sexo, hábitos de tabaquismo y horas de trabajo. Además, se obtuvo información de los factores de riesgo cardiovascular y episodios de ACV previos. 
Entre los principales resultados, los investigadores hallaron que 1.224 participantes sufrieron un ACV durante el periodo que duró el estudio, de los cuales el 29% reportó trabajar largas jornadas laborales. El 10% de los participantes dijo trabajar esas largas jornadas durante diez años o más. 
<div style="text-align:center"> 
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 <img alt="" data-height="450" data-size="w:1100,h:619" data-width="800" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2019/06/24/mujercansancio.png_674994428.png" title="" vspace="5"> 
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</div> 
Los participantes que cumplían largas horas de trabajo tuvieron un 29% más riesgo de ACV, mientras que en los que mantuvieron esa carga horaria durante diez años o más el riesgo se incrementó a un 45%. 
Las largas jornadas laborales se definieron como aquellas en las que se trabajó más de 10 horas por al menos 50 días al año. 
<blockquote> 
 La relación entre 10 años de largas jornadas laborales y el ACV pareció más fuerte entre las personas de menos de 50 años. 
</blockquote> 
"Esto fue algo inesperado, por lo que se necesita más investigación para explorar este hallazgo", afirmó el doctor Alexis Descatha, investigador del Hospital de París, la Universidad de Versalles y de Angers y en el Instituto Nacional de Salud e Investigación Médica (Inserm) francés. 
<blockquote> 
 “También haría hincapié en que gran parte del personal de salud trabaja muchas más horas que lo que hemos definido como larga jornada laboral y puede también estar en mayor riesgo de ACV” 
</blockquote> 
“Como clínico, le recomendaría a mis pacientes trabajar más eficientemente y planeo seguir mi propio consejo”, concluyó el investigador.

En especial si lo hicieron durante 10 años o más.

El peligro es a&uacute;n mayor cuando se mantiene este tipo de carga horaria durante m&aacute;s de 10 a&ntilde;os.

El peligro es a&uacute;n mayor cuando se mantiene este tipo de carga horaria durante m&aacute;s de 10 a&ntilde;os.

Trabajar más de 10 horas por día aumenta tu riesgo de sufrir un ACV

Es un procedimiento que implica el examen del colon por medio de un instrumento largo, flexible, fino e iluminado llamado colonoscopio, a través del cual el médico puede ver el colon y recto detectando pólipos y puede, durante el mismo, extirparlos o también detectar cáncer y tomar biopsias para su diagnóstico patológico. 
El colonoscopio tiene una cámara en un extremo, que puede captar y proyectar las imágenes en una pantalla. Este examen es el que la mayoría de los gastroenterólogos recomiendan para la pesquisa del cáncer colorrectal. 
Es el único método que combina la detección temprana y prevención a través de la eliminación de los pólipos pre-cancerosos. 
&nbsp; 
<div class="ck-youtube" id="youtube-51" style="display: inline-block;"> 
 <iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/a0U2Bs6gJQ4" width="560"></iframe> 
 
 
 
</div> 
&nbsp; 
Si se encuentra un pólipo, puede extirparse mediante un asa de alambre que se pasa a través del colonoscopio y se enlaza alrededor de la base del pólipo. El médico envía una corriente eléctrica a través del asa y corta el pólipo de la pared del colon y de esta forma extrae el pólipo. El pólipo es enviado a un laboratorio para determinar si es pre-canceroso (adenoma) o canceroso (carcinoma). Este procedimiento requiere que el paciente este sedado y puede tardar aproximadamente 30 minutos. Una colonoscopia puede realizarse con seguridad en un centro quirúrgico ambulatorio o en un entorno hospitalario. Los pacientes no tienen que ser hospitalizados. 
Por eso es importante reducir el tiempo de acumulación al mínimo, adoptando una dieta equilibrada que facilite el tránsito intestinal al máximo. 
<div style="text-align:center"> 
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 <img alt="" data-height="450" data-size="w:1100,h:619" data-width="800" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2019/06/15/40.png_674994428.png" title="" vspace="5"> 
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 Es importante reducir el tiempo de acumulación al mínimo. 
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</div> 
Factores predisponentes: 
<ul> 
 <li>Edad:&nbsp;se presenta más frecuentemente en pacientes mayores de 50 años.</li> 
 <li>Raza:&nbsp;mas frecuentes en pacientes de origen afroamericano y de Europa oriental.</li> 
 <li>Dieta:&nbsp;alimentación rica en carnes rojas o procesadas.</li> 
 <li>Antecedentes médicos:&nbsp;tienen mayor predisposición a padecer esta enfermedad las personas que tienen o han tenido pólipos (crecimiento benigno) de colon o recto;&nbsp;Colitis ulcerosa&nbsp;(inflamación o ulceración del colon);&nbsp;Cáncer de mama, útero u ovario.</li> 
 <li>Antecedentes familiares.</li> 
 <li>Ciertos síndromes genéticos:&nbsp;también aumentan el riesgo de padecer cáncer de colon. Poliposis adenomatosa familiar y Cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (CCHSP), también conocido como síndrome de Lynch.</li> 
 <li>Estilo de vida:&nbsp;Existen ciertos factores que dependen del estilo de vida y que predisponen a la aparición del cáncer de colon, como, por ejemplo, la&nbsp;obesidad, la vida sedentaria y el&nbsp;tabaquismo.</li> 
</ul> 
Síntomas: 
<ul> 
 <li>Cambios en los ritmos intestinales.</li> 
 <li>Diarrea&nbsp;o sensación de tener el vientre lleno.</li> 
 <li>Constipación.</li> 
 <li>Materia fecal con sangre.</li> 
 <li>Cambios en la consistencia de las heces.</li> 
 <li>Dolor o molestia abdominal.</li> 
 <li>Pérdida de peso sin causa aparente.</li> 
 <li>Pérdida del apetito.</li> 
 <li>Cansancio constante.</li> 
 <li>Vómitos.</li> 
</ul> 
Prevención: 
<ul> 
 <li>No abusar del alcohol ni el tabaco.</li> 
 <li>Controlar la obesidad. Se debe evitar el sobrepeso y el exceso de calorías en la dieta.</li> 
 <li>Mantener una actividad física adecuada a la edad, de manera regular.</li> 
 <li>En cuanto a la alimentación, seguir una dieta equilibrada constituye un importante factor preventivo. Es aconsejable, no abusar de comidas ricas en grasas.</li> 
 <li>Consumir preferentemente grasas monoinsaturadas (aceite de oliva) y poliinsaturadas (aceite de pescado).</li> 
 <li>Disminuir el consumo de carnes rojas, aumentar el consumo de pescado y pollo.</li> 
 <li>Incorporar a la dieta alimentos ricos en fibra. Tomar una cantidad de fibra de al menos 25 gr. diarios, en forma de cereales y pan integral.</li> 
 <li>Aumentar la ingesta de frutas y verduras.</li> 
</ul> 
<div style="text-align:center"> 
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 <img alt="" data-height="450" data-size="w:1100,h:619" data-width="800" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2019/06/15/43.png_674994428.png" title="" vspace="5"> 
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 El tratamiento se hace a una edad temprana 
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Pronóstico y tratamiento: 
El pronóstico depende de muchos factores, especialmente del estadio o etapa de la enfermedad. En general, cuando el tratamiento se hace a una edad temprana, muchos pacientes sobreviven al menos 5 años después del diagnóstico (esto se denomina tasa de supervivencia a 5 años). 
Si el cáncer de colon no reaparece (recurre) al cabo de 5 años, se considera curado. Los cánceres en estadios I, II y III se consideran potencialmente curables. En la mayoría de los casos, el cáncer en estadio IV no se considera curable, aunque hay excepciones. 
El cáncer de colon tiene buen pronóstico si se detecta precozmente. Como tratamiento pueden realizarse: la cirugía o extirpación de la zona afectada, la radioterapia, la quimioterapia o administración de fármacos que destruyen las células cancerosas. Dependiendo de cada caso en particular. 
Siempre consulte a su médico de cabecera para un correcto diagnóstico y tratamiento.

El médico puede ver el colon y recto detectando pólipos.

Las colonoscopias salvan vidas

Es el único método que combina la detección temprana y prevención.

La enfermedad de Crohn, la cual padecía Sergio Gendler, es considerada una afección poco frecuente que integra el grupo de las llamadas “enfermedades inflamatorias intestinales” (EII). 
Diarrea, dolor abdominal, desnutrición, inflamación en la boca, lesiones alrededor del ano y tumores abdominales son algunos de los síntomas asociados con la enfermedad de Crohn. 
Si bien la causa de esta afección es desconocida, se cree que está vinculada a&nbsp;una predisposición genética y un desencadenante ambiental, que provoca un proceso inflamatorio, ya que las defensas del cuerpo actúan en contra de los componentes del propio cuerpo, como si fueran elementos extraños (autoinmunidad). 
El intestino posee una capa de células (epitelio) que forman una barrera, que debería proteger al organismo del acceso descontrolado de diversos agresores presentes en la luz intestino. Si la permeabilidad está aumentada, se produce una estimulación exagerada del sistema inmunológico, mediado por estímulos que, entre otros, pueden ser generados por microorganismos como bacterias que colonizan el intestino, o bien, componentes de los alimentos que ingerimos, productos químicos industriales, la contaminación ambiental o el tabaquismo. 
Como los principales síntomas pueden ser similares a los de otras patologías digestivas funcionales más frecuentes, suelen minimizarse.&nbsp; Es habitual que la enfermedad inflamatoria intestinal se confunda con el síndrome de intestino irritable -popularmente conocido como "colon irritable"- y por ello, muchas personas optan por &nbsp;automedicarse o reciben tratamientos equivocados que no controlan sus síntomas sino que los agudizan. 
<blockquote> 
 Enfermedades infecciosas, como gastroenteritis (viral o bacteriana), diarrea crónica por parásitos, deposiciones sanguinolentas o incluso trastornos funcionales (más conocido, como síndrome de intestino irritable) son los diagnósticos desacertados que pueden confundir el cuadro 
</blockquote> 
Señaló la&nbsp;doctora Irma Bauer, médica especialista en gastroenterología y endoscopía, miembro de&nbsp;Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (ENDIBA). 
La enfermedad de&nbsp;Crohn&nbsp;puede afectar una o más porciones del intestino delgado, el colon (intestino grueso, con recto comprometido sólo en la mitad de los casos) y raramente otras partes del tubo digestivo, pudiendo intercalarse zonas sanas y lesionadas. 
<div style="text-align:center"> 
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 <img alt="" data-height="450" data-size="w:1100,h:619" data-width="800" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2019/06/06/mujerdolor.png_674994428.png" title="" vspace="5"> 
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 Muchas de las complicaciones pueden prevenirse o revertir con tratamiento y control adecuado. 
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</div> 
Además, puede cursar con manifestaciones autoinmunes fuera del tracto gastrointestinal, como en las articulaciones (artritis o dolor), distintas lesiones de la piel, oculares (uveítis, iritis), hepáticas, tromboembólicas y varias más. Estas enfermedades presentan un incremento del número de hospitalizaciones, cirugías y casos de discapacidad, al igual que la necesidad de estudios diagnósticos y controles para el seguimiento.&nbsp; Muchas de las complicaciones pueden prevenirse o revertir con tratamiento y control adecuado. 
<blockquote> 
 Estas enfermedades son orgánicas, no son funcionales, no tienen nada que ver con el síndrome de intestino irritable. Al ser orgánicas hay lesiones detectables en el intestino evidenciables con endoscopías o con biopsias, o en estudios por imágenes 
</blockquote> 
&nbsp; 
<blockquote> 
 Además tienen síntomas que pueden llegar a ser importantes, convirtiéndolas en potencialmente severas, con potencial aparición de complicaciones o requerimiento de internaciones y cirugías 
</blockquote> 
Aseveró la doctora Alicia Sambuelli, médica gastroenteróloga, coordinadora del Grupo de Trabajo de Enfermedades Inflamatorias Intestinales del Hospital de Gastroenterología ‘Dr. Carlos Bonorino Udaondo’. 
<blockquote> 
 Un retraso en el diagnóstico y, por consiguiente, en su tratamiento, puede derivar en complicaciones como anemia, obstrucciones intestinales, infecciones o perforación colónica. En tanto, la falta del seguimiento o el tratamiento subóptimo aumentan el riesgo de cáncer de colon en esta población 
</blockquote> 
Subrayó Bauer, quien precisó que las EII&nbsp;tienen una mayor incidencia entre los 20 y 40 años, y entre los 60 y 80, aunque pueden ser diagnosticados en cualquier etapa de la vida. 
<div style="text-align:center"> 
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 <img alt="" data-height="450" data-size="w:1100,h:619" data-width="800" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2019/06/06/mujersentada.png_674994428.png" title="" vspace="5"> 
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 Tienen una mayor incidencia entre los 20 y 40 años. 
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</div> 
Respecto del tratamiento, Bauer expresó que aún se discute la utilidad de la terapéutica con mesalazina, por lo que “habitualmente se inicia el tratamiento con la terapia con corticoides (inducción de remisión): prednisona y budesonide vía oral. Este último de preferencia en la enfermedad&nbsp;de&nbsp;Crohn&nbsp;localizada en la región íleo cecal”.&nbsp; En tanto, indicó que el mantenimiento de la remisión se realiza con inmunomoduladores (azatioprina, 6 mercaptopurina y metrotexate) y de acuerdo a la respuesta obtenida puede ser de utilidad la terapéutica con anti TNF (infliximab, adalimumab, certolizumab). 
Por último, la gastroenteróloga de ENDIBA destacó que en pacientes con factores de mal pronóstico (tabaquistas, presencia de ulceras profundas, pacientes jóvenes) se sugiere comenzar con los anti TNF. 
<blockquote> 
 Solo se indica la cirugía en casos sin respuesta y en las&nbsp; complicaciones que no responden al tratamiento médico como lo son la hemorragia, la perforación, la obstrucción recurrente sin respuesta a dilatación endoscópica -o cuando ésta no es posible-, los abscesos, la displasia o el cáncer 
</blockquote>

Se cree que está vinculada a una predisposición genética y un desencadenante ambiental.

Si bien la causa de esta afecci&oacute;n es desconocida, se cree que est&aacute; vinculada a&nbsp;una predisposici&oacute;n gen&eacute;tica y un desencadenante ambiental.&nbsp;

Si bien la causa de esta afecci&oacute;n es desconocida, se cree que est&aacute; vinculada a&nbsp;una predisposici&oacute;n gen&eacute;tica y un desencadenante ambiental.&nbsp;

¿Qué es la enfermedad de Crohn y por qué se confunde con otras patologías?

LA MUERTE DE SERGIO GENDLER

El Síndrome del Ojo Seco es denominado por los expertos como una "disminución en la cantidad o calidad de lágrimas". Ante el incremento en la demanda de consultas oftalmológicas, el médico&nbsp;Aldo Da Prá explica las causas y métodos de prevención ante esta problemática. 
En diálogo con la agencia de Noticias Argentinas, el especialista indicó que el Síndrome del Ojo Seco "puede ser producido por el uso de pantallas de ordenadores y celulares que determinan cambios en el film&nbsp;lagrimal". 
<img alt="" height="168" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2017/07/09/1461936184-mr_increible_compu.gif" width="426"> 
Según esta lógica, la frecuencia del parpadeo -que en los humanos es de 18 veces apróximadamente por minuto- disminuye a la mitad ante el uso de esos dispositivos electrónicos.&nbsp;"Por lo tanto esto influye en la pérdida de la lubricación&nbsp;fisiológica adecuada", señaló&nbsp;Da Prá. 
El experto recomienda&nbsp;usar&nbsp;la pantalla a 60 centímetros, ligeramente por debajo de la mirada,&nbsp;reduciendo el brillo y tratando de incorporar de manera&nbsp;voluntaria, mayor parpadeo y descanso durante 20 segundos, cada 20&nbsp;minutos. 
<div style="text-align:center"> 
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 <img alt="" data-height="483" data-size="w:4065,h:3277" data-width="600" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2017/07/09/ojo_seco_nene.jpg_469602.jpg" title="" vspace="5"> 
 <figcaption>
 Síndrome del Ojo Seco | Foto: Stock Photo 
 </figcaption> 
 </figure> 
</div> 
<h2>Síntomas</h2> 
Entre los síntomás más comunes detallados por Da Prá se encuentran: 
<ul> 
 <li>La&nbsp;sensación de arenilla, picazón, enrojecimiento.</li> 
 <li>Dificultad en la&nbsp;lectura, al mirar TV o en abrir los ojos al despertar.</li> 
 <li>Mucosidad.</li> 
 <li>Intenso lagrimeo</li> 
 <li>El Síndrome de&nbsp;Sjögren (enfermedad que afecta las glándulas que producen humedad&nbsp;en todo el cuerpo)".&nbsp;</li> 
 <li>Más allá de estas molestias, pueden aparecer consecuencias más severas&nbsp;como queratitis y úlcera de córnea". &nbsp;</li> 
</ul> 
<h2>Factores que pueden causar el Síndrome del Ojo Seco</h2> 
<ul> 
 <li>La menopausia.</li> 
 <li>Diabetes y enfermedades&nbsp;autoinmunes (artritis o lupus).</li> 
 <li>Herpes zoster.</li> 
 <li>Uso de lentes de&nbsp;contacto.</li> 
 <li>Exposición continua a pantallas digitales.</li> 
 <li>Medicamentos&nbsp;(diuréticos, betabloqueantes, psicotrópicos, antihistamínicos,&nbsp;etc.).</li> 
 <li>Cirugías como el LASIK (corrección de las ametropías).</li> 
 <li>Colirios con conservantes.</li> 
 <li>Exposición a climas secos, ventosos,&nbsp;humo y aires acondicionados. &nbsp;</li> 
</ul> 
<div style="text-align:center"> 
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 <img alt="" data-height="900" data-size="w:3328,h:4992" data-width="600" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2017/07/09/ojo_seco_chica.jpg_88783060.jpg" title="" vspace="5"> 
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 Síndrome del Ojo Seco | Foto: Stock Photo 
 </figcaption> 
 </figure> 
</div> 
<h2>Métodos de prevención según Aldo&nbsp;Da Prá</h2> 
<ul> 
 <li>Evitar los ambientes&nbsp;excesivamente climatizados, sobre todo calefaccionados. Usar&nbsp;humidificadores de ambiente.</li> 
 <li>No concurrir a lugares con&nbsp;climas secos o muy ventosos, ambientes con polvillo o humo de&nbsp;tabaco.</li> 
 <li>Usar anteojos envolventes para reducir el efecto del&nbsp;viento.</li> 
 <li>Hacer pausas cada 20 minutos al fijar la vista&nbsp;en pantallas. &nbsp;</li> 
 <li>Mantener la higiene de los parpados,&nbsp;especialmente el borde, ya que allí están alojadas las glándulas&nbsp;de Meibomio que cumplen la función de segregar lípidos, evitando&nbsp;así la evaporación de las lágrimas.</li> 
 <li>Se recomienda, según cada&nbsp;paciente, aplicarse gotas oculares llamadas "lágrimas&nbsp;artificiales" que son fármacos similares a las lágrimas naturales&nbsp;y ayudan a mantener la humedad y lubricación de los ojos.</li> 
 <li>También&nbsp;pueden colocarse tapones artificiales en los puntos lagrimales&nbsp;para evitar el drenaje lagrimal y, en algunos casos, se utilizan&nbsp;medicamentos antiinflamatorios y estimulantes de la secreción&nbsp;lagrimal. &nbsp;</li> 
</ul>

Desde la mirada de un experto en el tema te contamos de qu&eacute; se trata esta enfermedad, cu&aacute;les son sus s&iacute;ntomas y factores m&aacute;s usuales, y c&oacute;mo prevenirla&nbsp;

¿Qué es y cómo prevenir el Síndrome del Ojo Seco?

¿Cuándo se debe ir al cardiólogo? ¿Cuáles son los síntomas que determinan que es hora de realizar una consulta con el especialista? Estas son algunas de las preguntas más usuales que se formulan&nbsp;las personas para cuidar su corazón. 
En este sentido, la profesional&nbsp;Luciana Nacke, cardióloga y ecocardiografísta del Centro Integral Cardiovascular de Ámbar, Casa de Salud, y César Chuquel, miembro de la misma institución, brindaron sus perspectivas a la agencia de noticias NA. 
<div class="ck-related-news"> 
 
 <div id="relatedNews-33">
 &nbsp; 
 </div> 
</div> 
Especificaron&nbsp;que "los síntomas de dolor de pecho, la fatiga, las palpitaciones, los mareos o la pérdida del conocimiento serían los más comunes para hacer una consulta con el cardiólogo". 
<div style="text-align:center"> 
 <figure class="image" style="display:inline-block"> 
 <img alt="" data-height="1037" data-size="w:790,h:1037" data-width="790" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2018/07/02/corazon.jpg_1727850490.jpg" title="" vspace="5"> 
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 ¿Cuándo debemos ir al cardiólogo? (imagen ilustrativa) | Foto: Stock Photo 
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 </figure> 
</div> 
<h3>Estudios más frecuentes</h3> 
Los profesionales detallaron&nbsp; que "para llevar a cabo un diagnóstico definitivo es necesario realizar los estudios indicados en cada caso. Los más frecuentes son ecografía cardíaca, una ergometría como complemento del electrocardiograma habitual de rutina". 
<div style="text-align:center"> 
 <figure class="image" style="display:inline-block"> 
 <img alt="" data-height="527" data-size="w:790,h:527" data-width="790" hspace="5" src="https://assets.dev-filo.dift.io/img/2018/07/02/corazon2.jpg_1588233925.jpg" title="" vspace="5"> 
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 ¿Cuándo debemos ir al cardiólogo? (imagen ilustrativa) | Foto: Stock Photo 
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</div> 
<h3>Síntomas a tener en cuenta para consultar al cardiólogo</h3> 
<ol> 
 <li>Prestar atención al dolor en el pecho. Ante la sensación de tener el pecho cerrado, medio oprimido, es una señal para tomar en cuenta. Generalmente se trata del mismo lugar siempre, frecuentemente en el centro y con una duración aproximada de un minuto. Este síntoma puede notarse luego de hacer ejercicios físicos y en ocasiones se extiende a los brazos y cuello, por lo que en ese caso se le debe poner aún más atención y acudir a un cardiólogo para hacer un chequeo.</li> 
 <li>Ante la Disnea: la sensación de quedarse sin aliento. Esto puede ser al subir o bajar escaleras, al hacer ejercicios o incluso en situaciones cotidianas. Si bien esto puede relacionarse a enfermedades de tipo respiratorio, también puede deberse a problemas en el corazón, ya que lo que ocurre es que éste es incapaz de bombear la suficiente cantidad de sangre para suministrar oxígeno al cuerpo.</li> 
 <li>Dolor de cabeza frecuente. En los casos que el dolor de cabeza se encuentre acompañado de fatiga, es importante prestar atención y visitar al cardiólogo, ya que este puede ser un síntoma de hipertensión.</li> 
 <li>Es importante tener en cuenta la presencia de palpitaciones o el síncope o "desmayo". Las palpitaciones pueden ser un síntoma de una arritmia o de un ritmo irregular del corazón y suele ser necesario hacer un estudio llamado Holter. En cuanto al síncope es una condición que puede indicar alguna patología cardíaca.</li> 
</ol>

Los especialistas Luciana Nacke&nbsp;y&nbsp;C&eacute;sar Chuquel&nbsp;respondieron a esta consulta frecuente en los pacientes. Te contamos todos los detalles para prevenir y estar bien informado

¿Cuándo hay que ir al cardiólogo? Estas son las señales que lo indican

Para conocer más sobre esta enfermedad, la&nbsp;Asociación Argentina de Cirugía&nbsp;acerca algunas preguntas y respuestas útiles. 
Antes que nada, cabe resaltar que esta enfermedad es una de las más peligrosas, pero si se llega a detectar con tiempo en las mamas, tienen un&nbsp;95% de posibilidades de curación.&nbsp; Tanto la ecografía como la mamografía, son los dos elementos fundamentales para lograr una inmediata captación del problema.

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